La medicina ¡¿con hambre y fatiga se aprende?!

En junio de 2015 el portal uno TV publicó un video reportaje titulado Sufren maltratos e insultos residentes del hospital Xoco, en donde exponía los maltratos de los que son víctimas los residentes de primer año del Hospital General Xoco, haciendo referencia a abusos como guardias de castigo o pasar incluso más de 72 horas sin dormir, comer, ni bañarse.

En el trabajo Médicos residentes en México: tradición o humillación, Casas et al. (2013), mencionado en el reportaje, los autores indican que el médico residente en formación se encuentra sumergido en un ambiente "de des-humanización y termina por convertirse en un individuo para el cual el conocimiento es un instrumento de poder" (p.1).

Algo que cabe recalcar es que los autores invitan a "cuestionar si todos los profesores de las especialidades médicas tienen la capacidad y las herramientas didácticas para la enseñanza"; mencionan que "el aprendizaje está repleto de relaciones de poder" y que el mismo resulta en "médicos especialistas o sub-especialistas que en su relación médico-paciente terminan por ofrecer despotismo, apropiación del cuerpo, desvanecimiento de la otredad, desvirtuación del individuo en su padecer, y que se erigen como creadores y reproductores de verdades absolutas" (p.3).
"Nuestras autoridades viven siendo incuestionables y los médicos residentes no tienen un órgano colegiado que los respalde ante estas situaciones de abuso de poder" las cuales generan "depresión y ansiedad, síndrome de Burnout, relaciones interpersonales inadecuadas entre coetáneos, y reproducción social de la cultura de poder de la especialización" (p.3).

Es urgente poner un alto a la evasión de la justicia de quienes producen y reproducen estos abusos. Es urgente crear las condiciones necesarias para evitar la deformación de las futuras generaciones de médicos en México.

Como bien lo indicó el Médico Residente Alejandro Moreno Andrade en su petición en la plataforma de Change.org "No más guardias de castigo a médicos residentes"), también mencionada en el reportaje de uno TV: "es necesario romper este círculo vicioso."

Como ciudadanos debemos hacer una reflexión de las consecuencias y alcances de los abusos de que son víctimas los futuros profesionales de la salud, está es quizá una de las principales razones de la práctica habitual de la violencia obstétrica en nuestro país.
Exigimos un trato digno y respetuoso, exigimos servicios de salud con médicos correctamente capacitados y en condiciones aptas para ofrecer atención de calidad. Exigimos un alto a la violencia obstétrica.
Exigimos protocolos de atención a pérdidas gestacionales y perinatales que también tomen en cuenta y atiendan a los profesionales sanitarios.
Puedes buscar la petición en la plataforma de Change.org con el siguiente enlace: Servicios de salud de calidad, implementación de protocolos por pérdidas gestacionales, apoya y comparte en tus redes.

El síndrome de "Burnout"

En el trabajo El síndrome de "Burnout": La despersonalización, el agotamiento emocional y la insatisfacción en el trabajo como problemas en el ejercicio de la medicina y el desarrollo profesional, Graue et al. (2007), se indica que el término burnout hace referencia a una actitud hacia el trabajo caracterizada por agotamiento, cinismo, desmotivación e insatisfacción en el trabajo, "ocurre una despersonalización caracterizada por indiferencia y actitudes cínicas hacia las responsabilidades o hacia las personas que demandan la atención de quien lo padece."(p.2) "Un médico o residente afectado con el síndrome tiene una mayor tendencia a cometer errores médicos con altos costos para la salud del paciente..."(p.6)

Clic en el siguiente enlace para consultar el documento: El síndrome de "Burnout"

En el reportaje Residentes médicos sufren maltrato en hospitales, de la periodista Karla Iberia Sánchez, publicado en el portal de la emisora W radio el 1 de julio de 2015; se expone la situación que prima en el sistema de salud mexicano. Escuchar este audio produce indignación cuando estamos hablando de una de las profesiones más nobles y, sin embargo, aquí queda demostrada la manera en que se forma a las nuevas generaciones de médicos en nuestro país: a través de insultos y amenazas.

Clic en el siguiente enlace para escuchar el audio: Residentes médicos sufren maltrato en hospitales

Esta es, quizá, la principal causa de porqué en nuestro sistema de salud pública se generan prácticas como la deshumanización del personal médico, la discriminación hacía el paciente, la violencia obstétrica, y otras tantas que no solo afectan la estabilidad emocional y física de estos profesionales, sino que dañan la salud de los pacientes e incluso ponen en riesgo su vida.

En el trabajo Experiencias de maltrato y hostigamiento en médicos y residentes, Ortiz et al. (2014), mencionado en el audio, se expresa una idea que es muy importante retomar y analizar: "El acoso... suele ser tolerado y justificado en todos los niveles de la práctica médica, considerándose como una conducta inherente a la formación."(p.2 / 291)
Situación grave si entendemos que erradicar actitudes normalizadas es mucho más complicado que las no normalizadas; y en el caso del acoso durante la formación médica la normalización llega al grado de tener incluso dichos al respecto: "R1 en ayuno, R2 como Dios, R3 ni lo ves, R4 ni en retrato", el cual hace una clara referencia a la jerarquización del conocimiento y su uso como instrumento de poder, así como a la carga de trabajo que se aplica al residente de menor grado (R1).

Clic en el siguiente enlace para consultar el estudio Experiencias de maltrato y hostigamiento en médicos y residentes

Es por ello que exigimos que se asegure que la capacitación en hospitales esté a cargo de profesionales médicos competentes y con los más altos valores éticos y profesionales, además de con habilidades docentes. Y que estos educadores sean constantemente evaluados y capacitados para mantener el más alto nivel de excelencia en su labor de enseñanza.
Que se asegure la salud física, psicológica y emocional del personal de todas las instituciones y/o centros de salud, hospitales, clínicas, consultorios, etcétera; públicos y privados.
Que se capacite a todo el personal que enfrenta la atención a pacientes y familias con pérdidas gestacionales y/o perinatales para que ofrezcan un manejo sensible y empático.

Puedes firmar la petición en el portal Change.org a través del siguiente enlace: Servicios de salud de calidad, implementación de protocolos por pérdidas gestacionales